头顶这两块掉发，应该怎样解决？

前几天，看到一位发友在朋友圈控诉一个售卖无效生发汤的商家。双十一的时候，这个售卖祖传生发汤的人按照1折的折扣把原价4000多的生发汤，卖给这位发友4个疗程，并且信誓旦旦地说4疗程之后，头发至少要多一倍。

刚收到药物的时候，那个商家还挺热情，没想到没几天，再问就不理了，上周居然把这位发友拉黑了，然后，这位发友一看情况，药也不敢继续喝了，退款也联系不到人，为了不让更多人有这样的遭遇，专门在自己朋友圈发了一下购买生发汤的历程。

而这位发友的脱发情况我很熟悉，恰好他在国庆假期的时候来院诊疗过，他的脱发特征很明显，前额和头顶头发明显稀疏，家族也有脱发遗传，典型的雄性脱发。

我当时给他的建议是部分植发，部分用药，先确保不会影响颜值。不过这位发友并没有下定决心，他一直觉得——仅仅是掉个头发，有必要非得选择这么麻烦的方式吗？

可是事实就是如此，雄性激素源性脱发，简称AGA。这是目前最常见的脱发类型，也是最难治疗的脱发类型。为什么很多脱发人士最终变成秃顶、最终无法挽回？很大程度上也是对这类脱发不够了解。今天我给大家简单介绍下雄性激素脱发的原因和解决方法。

1/为什么掉头发只掉头顶和前额？

最通俗的话来说，因为头顶和前额的毛囊更容易携带脱发基因。

有关男性雄性激素脱发，最关键的因素就是DHT（双氢睾酮）。DHT是人体自身代谢产生的一种特殊物质，它是由睾酮和5α还原酶结合产生，可以进入毛囊细胞的细胞核，使毛母细胞逐渐失去活力，造成休止期脱发。一般情况下，毛囊对于DHT是有一些抵抗力的，但是携带脱发基因的毛囊（一般分布在头顶和前额）对DHT抵抗力几乎没有，导致脱发大大加快，最后直到毛囊坏死，头发就再也无法生长，这就是我们常说的秃顶。

当然也有些脱发人士，脱发成M型、O型或者鬓角脱发，这就是携带脱发基因的毛囊分布区域略有不同，但不管怎么脱发，后脑勺部位就不会出现脱发的现象，这个地方的毛囊天然几乎不受DHT影响，是我们最优质的毛囊，这个理论也奠定了植发技术的基础。

2/这些方法没有效果

很多发友可能会问，如此严重的雄性激素脱发，应该怎样解决？

？中药

大部分中药对雄性激素脱发都没有作用，雄性激素脱发和肾虚基本没有关系，这类脱发的人往往身体健康很好，甚至比一般人更好。

文章开头这位发友购买的生发汤药材也拿给我看了一下，配伍主要有芡实、制首乌、女贞子、旱莲草这几类，都属于治脱知名度比较高的，但是临川证实，它们治不了雄脱，最关键的是，它们是药物，必须要在正规医生的指导下服用，不然会有极大的肝损风险。

？洗头的偏方

防脱洗发水、醋洗头、啤酒洗头、桑叶洗头等各类偏方，起到的作用最多改善头皮环境，而雄性激素脱发的原因是内在的，通过清洗一类的手段无法起到作用。

？营养补充剂、维生素

雄性激素脱发其实并非是人体缺乏营养，即使补充足够的蛋白质，仍然避免不了脱发的噩运，补充营养只能说是锦上添花的效果。

总而言之，大多数我们认为有效的方法，对于雄性激素脱发都是收效甚微的。这个结论也很容易理解，如果雄性激素脱发真的这么容易治疗的话，世界上也不会有这么多仍然在脱发的人士了。

3/目前能选择的方式只有这些

？米诺地尔生发水

米诺地尔生发水是医学界承认的治疗脱发有效药物之一，它通过刺激毛囊局部多种生长因子的表达、增加局部血管流量等作用，可以使细软的头发变得粗硬、稀疏的头发变得浓密，针对各类脱发都有一定的效果，雄性激素脱发也不例外。但是要注意的是，雄性激素脱发是一种持续性的脱发类型，这意味着米诺地尔需要长期使用才能获得维持的效果。

？非那雄胺

非那雄胺可以降低5α还原酶的活性，从而降低DHT的浓度，这就从根源上抑制了雄性激素脱发的发生。但是和米诺地尔一样，非那雄胺也需要长期使用才能持续性抑制DHT的水平，如果停止用药，DHT浓度会继续走高，脱发现象也会再次发生。

？安体舒通（螺内酯）

女性不能使用非那雄胺，女性雄性激素脱发一般内服的药物是安体舒通，这是一类抗激素的药物，可以减缓女性雄性激素脱发的问题。

？植发手术

很多朋友对植发手术已经比较了解了。植发手术可以显著改善绝大多数雄性激素脱发的问题，即使脱发面积很大、脱发十年以上，依然有秀发重生的可能。植发手术是一种外科技术，将人体健康的、不受DHT影响的毛囊提取出来，移植到脱发区域，毛囊生活后可以正常生长出头发，和原来的头发没有区别，而且寿命更长更稳定，不会再次脱发。

？装饰手段

简单的来说就是假发、纹发一类的方式，比如纹发，是通过色素的注入，让头皮看起来有像是长出了头发。这个技术最适合两种情况，一是头发轻微稀疏，通过纹发后会看起来更浓密；第二种就是剃光头后，纹发技术能使头皮拥有清晰的发际线和整体效果。但是大家注意，纹发不是真正长出头发，它是一种修饰的方法，但是视觉效果很不错。