浅议桑寄生治脱发

脱发原因治疗 · 2019-02-01

脱发是当前的常见病之一,尤其是大城市青年男性的发病率逐年升高。中医认为,毛发是体内气血盛衰的外在标志。在选择植发前,不妨试试药物治疗,毕竟植发就像是铺草皮,真正能扎下根的不多,而使用药物,尤其是中医中药,从改善生发环境入手,才有可能做到“野火烧不尽、春风吹又生”的坚韧程度。需要注意的是,无论是中医还是西医,治疗脱发的周期都比较长。以使用非那雄胺为例,即使是轻度脱发患者也需服药3到6个月。因此,在选择治疗方案时要尤为慎重。一旦选定了方案或医生,就要坚持下去。

脱发分生理性脱发与病理性脱发两大类,每天脱落100根以内的头发属于正常现象,谓之生理性脱发,四季之中尤以秋天最为明显,上应秋天草木凋零。另一种脱发叫做病理性脱发,是需要药物干预的,主要分为肝郁、肝肾不足、脾虚湿盛、血热风燥四个证型,不同的证型有不同的治疗方案。发丝受损导致的发断不作脱发论。

李祥舒老师曾提到桑寄生可治脱发,我想大抵因其滋补肝肾、养血通络之故。今脱发者愈众,临证时每想起此药,欲用却又觉得其治疗脱发之理论基础稍显薄弱。脱发虽是小症,但医药之事又岂可轻率?2017年岁末,我写信向老师问安,便在信中提及此事。我这人有时十分懒散,有时又十分勤快,信件尚未寄出,我便迫不及待地去了王府井书店查阅资料。《本草蒙筌》记载桑寄生“长须长发、坚齿坚牙”,《景岳全书》记载“长须眉、坚发齿”,《本草崇原》更解释:“寄生感桑气而寄生枝节间,生长无时,不假土力,夺天地造化之神功……充肌肤,精气外达也。坚发齿,精气内足也。精气外达而充肌肤,则须眉亦长。精气内足而坚发齿,则胎亦安。盖肌肤者,皮肉之余。齿者,骨之余。发与须眉者,血之余。胎者,身之余。以余气寄生之物而治余气之病,同类相感如此。”这不正是我们常说的取类比象吗!我现学现用,随即治了一位有脱发症状的朋友:桑寄生、党参、制何首乌、墨旱莲、女贞子、骨碎补、石菖蒲、远志、茯苓、合欢皮、郁金、蔓荆子。此君以此方加减治疗五个月,因其兼有多梦,加针百会、四神聪等穴位共计二十余次,调神安神、促进头部气血循环,效果良好。

此方以桑寄生为君药,滋补肝肾、养血通络,使精气外达。党参、何首乌、墨旱莲、女贞子、骨碎补为臣药。发为血之余,故用何首乌益精血、补肝肾,兼能乌发;气为血之使,补血先补气,故用党参补脾气以益血;墨旱莲、女贞子即“二至丸”,是治疗肝肾阴虚脱发的常用方;骨碎补补肾活血。石菖蒲、远志、茯苓、合欢皮、郁金为佐药。血络阻塞、新血不能养发,故有合欢皮、郁金助骨碎补活血祛瘀,石菖蒲、远志、茯苓化痰祛湿,有补有化,以免过犹不及。石菖蒲、远志、茯苓配党参即“开心散”,郁金、合欢皮又有疏肝解郁的功效,改善情绪、调节睡眠,避免因脱发导致心情郁结、恶性循环。蔓荆子为使药,轻浮上行,引诸药上达巅顶。

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