有比非那雄胺还好的药物吗?度他雄胺了解一下

脱发原因治疗 · 2019-08-07 · 金毛囊植发

如果你问“有比非那雄胺治疗雄脱还要好的药物吗?”

那回答是肯定的,虽然非那雄胺已经是大家公认治疗雄脱效果比较好的药物,但还有比他效果更好的——度他雄胺。

虽然效果很好,但不建议盲目使用。

度他雄胺作用机理

度他雄胺由英国葛兰素史克公司开发,2003年初在美国和欧盟相继上市,2011年在中国上市,它是第一个,也是目前唯一一个可以同时抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶的药物,非那雄胺则只能抑制Ⅱ型5α-还原酶。

我们也都知道雄脱的发生机制是:睾酮+5α-还原酶代谢生成DHT,然后由DHT来攻击毛囊,导致毛囊萎缩,头发脱落。

当度他雄胺Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶都可以抑制时,它就比非那雄胺在治疗脱发方面优秀了。有研究表明,度他雄胺抑制Ⅱ型5α-还原酶的效力是非那雄胺的三倍,抑制Ⅰ型5α-还原酶的效力是非那雄胺的100倍,它对减少头皮、血清中的DHT能发挥更大的作用。

度他雄胺能使血清中的DHT降低90%,而非那雄胺只能降低70%;度他雄胺能使头皮中的DHT降低51%-79%,而非那雄胺只能降低34%-41%。

度他雄胺副作用

度他雄胺2002年11月被美国FDA批准上市,但仅仅用于治疗前列腺,并没有被批准用于治疗脱发,用于治疗脱发的第三阶段的试验被推迟,度他雄胺的半衰期为5周,而非那雄胺只有6-8小时,这也就意味着度他雄胺的副作用要比非那雄胺持续时间更长,可长达几个月。

在精液方面的影响,给予度他雄胺5mg或安慰剂的双盲实验中发现,精子数量从26周时的28.6%减少到了52周时24.9%,实验结束后的24周为23.3%,精液容积也有了相应减少。整个试验和试验24周后精子的质量有降低,但精子的形态没有显著变化。

在一项由4300例前列腺患者参加的随机临床研究中,总计267例因不良反应退出试验,这些不良反应大多与生殖系统有关,在治疗过程中出现了下列与药物有关的不良反应:性欲降低3%、阳痿5%、射精障碍2%、性功能障碍<1%、男子乳房女性化1%

度他雄胺的使用

度他雄胺的商品名为安福达,可以通过皮肤吸收,所以禁止让孕妇接触,它可使男性胎儿畸形,通常服用度他雄胺5周后才会被代谢。

目前治疗脱发的剂量为每日0.5mg,416名男性第二阶段试验表明,度他雄胺使头皮头发增长的剂量

2.5mg>0.5mg>0.1mg>0.05mg

非那雄胺有的副作用度他雄胺几乎都有,且比非那雄胺副作用强,度他雄胺作用的Ⅰ型5α-还原酶还存在于肝肾、脑部,风险目前还不确定,所以连非那都不会使用的朋友就不用考虑度他了。

即使是使用非那没有效果,也要慎重考虑使用度他雄胺。

其实可以使用度他雄胺最好的人群是50岁患有前列腺增生的脱发患者……

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