比非那雄胺效果更好的度他雄胺,为什么不建议你使用

脱发原因治疗 81℃ 0

最近在翻阅后台消息的时候,看到了这样一则留言:

“董哥,我现在都快后悔死了,我本身是一名雄脱发友,起初一直在服用非那雄胺来进行治疗,但总感觉效果并不能让我满意,后来在网上查找资料的时候,看到了度他雄胺,说比非那雄胺效果更好,所以就想办法托人买了一些。我是2020年11月份开始服用的,到现在差不多有四个月了。现在头发确实是不脱了,洗头时稍微用力,也就能掉落10几根头发,床上也没有头发,头顶也逐渐变得浓密了,当时别提多高兴了,但万万没想到,这药导致的我性欲很低,连晨勃也消失了,晚上和女朋友在一起的时候,怎么也不行,用一些辅助方式效果也不见好,这到底是怎么回事啊?”

在很多发友的印象中,男性口服的治脱药物只有非那雄胺,很少有人听说过度他雄胺,但从名字上来看,两个药物似乎有一定的联系,事实也确实是这样,度他雄胺和非那雄胺同样是被用来治疗脱发的药物。且但从治脱效果上来说,度他雄胺是要大于非那雄胺的,至于为什么会出现上述发友所产生的遭遇,那是因为大家对于度他雄胺还没有真正的了解,为了避免大家盲目使用,今天就来聊聊度他雄胺的利与弊。

01什么是度他雄胺

度他雄胺在临床上主要用于前列腺肿大、男性型脱发、脂溢性脱发、遗传性脱发 (女性及儿童禁用)。我们都知道雄脱的发生机制是:睾酮+5α-还原酶代谢生成DHT,然后DHT来攻击毛囊,导致毛囊萎缩,头发脱落。而5α-还原酶有两个亚型即Ⅰ型同工酶和Ⅱ型同工酶,其中Ⅰ型同工酶具有生殖活性,Ⅱ型同工酶参与睾酮在皮肤和肝脏的转化。度他雄胺为相对特异性5α-还原酶抑制剂,通过形成酶复合体抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶同工酶,抑制睾酮转化成二氢睾酮(DHT),进而抑制雄性激素二氢睾酮的生成,减缓雄脱的产生。

02为什么度他雄胺较非那雄胺有效

我们已经知道了导致脱发的5α-还原酶有两个同功酶,即Ⅰ型5α还原酶和Ⅱ型5α还原酶。其中非那雄胺抑制的是Ⅱ型5α还原酶,不能抑制Ⅰ型5α还原酶,所以有部分发友会反馈说用了没有太大效果,而度他雄胺弥补了非那雄胺在这方面的缺陷,对两种类型的5α还原酶都有抑制功效。

此外,非那雄胺最初是用来治疗前列腺疾病的,在肠道的吸收比较好,通过肝脏代谢,药物血清半衰期为5-6小时,所以非那雄胺的治疗效果一般在治疗4个月之后才显现出来,使用2年后才能有一个稳定的效果。而度他雄胺化学结构与非那雄胺相似,却可以迅速为人体所吸收,药物半衰期长达1-4周,除去吸收率,在效果上推荐剂量的度他雄胺能使头皮中的DHT降低51%-79%,而非那雄胺只能降低34%-41%,所以从药效来说它比非那雄胺更加强大。

03为什么度他雄胺没有被推荐使用

我们在注重药物效果的基础上,也不能忽视其带来的副作用,正如度他雄胺为什么没有在治疗AGA方面被广泛推广开来也是有原因的。

度他雄胺由英国葛兰素史克公司开发,2002年被美国FDA批准用于治疗重度良性前列腺增生,但也仅仅用于治疗前列腺,在其治疗脱发的第三阶段的试验因为一直被推迟,直到2015年专利过期,度他雄胺也没有被FDA审核通过治疗脱发,归其原因,主要在于度他雄胺的安全性并没有完全得到证实,但其副作用却令人望而却步。

影响性功能

度他雄胺相比于非那雄胺,精子数量、性欲减弱的概率会提高。

半衰期较长

度他雄胺的半衰期长就意味着在停药一段时间后,还会持续相当长一段时间的精子数量减少、性欲减退的症状。一般情况下,非那雄胺在停药一周后性欲减弱的情况就会消失,停药1个月后男性可以进行备孕,而度他雄胺则需要停药半年以上才能备孕。

生殖影响

服用度他雄胺的男性,目前没有证据表明精液中的含量会影响到胚胎,但孕妇接触到会经由皮肤进入血液,进而影响到胎儿,所以此药品禁止让孕妇接触。

未知隐患

Ⅰ型5α还原酶接收器广泛存在于脑部,这是目前FDA不推荐度他雄胺用于治疗脱发的主要原因之一,虽然目前没有什么证据及实验直接证明具体会对脑部有什么影响,但不建议大家以身犯险,相比较而言,非那雄胺就没有这方面的隐患。

总得来说,虽然度他雄胺在治疗脱发上的效果要强于非那雄胺,但其副作用也不容小觑,因此在用药方面,还是建议大家使用非那雄胺,如果效果不太理想,可以搭配使用米诺地尔,总之不到万不得已的时候,还是尽量不要使用度他雄胺来治疗脱发,虽然头发和颜值很重要,但健康以及生活中其它的乐趣同样值得我们去追求。