雄激素过多引起的脱发,这种方法值得尝试

脱发原因治疗 7℃

你是不是有自发排卵月经却仍然脱发?

你是不是吃了避孕药也无法改善脱发?

你是不是涂了米诺地尔也不能促进生发?

这就奇怪了,恢复排卵后雄激素应该不高,而避孕药明明有拮抗雄激素的作用,米诺地尔又能促进毛囊的养分供应,为什么还是脱发呢?

1.光靠降低雄激素还不够

从大数据来看,多囊患者的血清睾酮水平普遍偏高,人们认为这是造成多囊患者脱发的主要原因。

然而现实情况复杂得多。有的人睾酮水平很高,但皮肤不出现多毛、脱发和痤疮,另一些人即便睾酮水平很低,多毛、脱发和痤疮却很严重。

之所以会这样,是因为这些症状发生与否除了与雄激素浓度有关,还取决于雄激素受体的敏感性以及5α-还原酶的活力。

在皮肤细胞中,睾酮在5α-还原酶的作用下会转化为双氢睾酮,双氢睾酮和雄激素受体有很强的亲和力,它的活性比睾酮强。

当头皮中含有大量双氢睾酮时,会导致毛囊萎缩,头发的生长期缩短和头发变稀疏、容易脱落。

换言之,一个人的睾酮水平即便很高,但只要她的5α-还原酶很弱,或者雄激素受体不敏感,她是不容易脱发的。而一个人的睾酮水平即便很低,但只要她的5α-还原酶很强,或者雄激素受体很敏感,她也很容易脱发。

而且,头皮的养分供应够不够也有很大影响,氧气充足的环境会促进睾酮转变成雌二醇,氧气不足的环境会使得睾酮转变成双氢睾酮。雌二醇对维持毛囊的正常生长非常重要。

2.方法有很多,但效果因人而异

为了攻克脱发,人类其实已经发明了上千种方法,但该脱发的人还是脱,也许是我们没有找到适合自己的方法。

下面简单介绍下各种类型的抗脱发疗法,有口服的,有外涂的,也有仪器的。

具体哪种更有潜力,后面我也会分析。

一. 口服产品类方法

拮抗雄激素:避孕药的工作原理是抑制雄激素的合成,拮抗雄激素与受体结合,但它会使得卵泡无法自然发育,导致体内缺乏雌二醇,所以有些人用避孕药没法很好地改善脱发。

5α-还原酶抑制剂:有些人可能用过锯棕榈,传闻它也能抑制5α还原酶,但可能是抑制强度不太理想,也无法拮抗雄激素受体,所以效果比较弱。另外,南瓜子油提取物和绿茶提取物也是弱的5α-还原酶抑制剂。而非那雄胺是药物,一种强效的5α-还原酶抑制剂。

改善毛囊营养:有些营养物质可以辅助改善脱发,例如生物素、锌、铜、铁、硒、半胱氨酸和组氨酸,但单独使用时效果可能弱到无法观察到。

作用机理不清楚的:黍米种子油、褪黑素、原花青素……

改善血流供应的:前列腺素和烟酸(维生素B3)衍生物。

二. 外涂类产品方法

5α-还原酶抑制剂:很多中药有抑制5α-还原酶的作用,例如何首乌、灵芝、侧柏叶、红花、墨旱莲、当归和锁阳等等,将这些中药做成洗发水或育发露,可能比口服更好。

改善血流供应的:米诺地尔是生发用的,它有松弛血管平滑肌的作用,能改善毛囊的养分供应,但停止使用后,雄激素过多的问题没解决,头发又再一次地脱落。

前列腺素D2抑制剂:一种新型的抗脱发理论,只要阻断前列腺素D2与GPR44受体相结合,就能终止脱发。由于相应的药物正在研发,天然物质中蓖麻油可能会做到。

综合调理的:很多人都听说薄荷能抗雄激素,确实是的,但我一直没推荐大家喝薄荷茶,是因为它似乎有些毒性。然而,薄荷油能抗炎、抗雄激素、改善毛囊的血液供应,外用薄荷油比喝薄荷茶安全,是可以尝试的。

三. 仪器类产品方法

低能量激光梳:具体的作用原理我搞不懂,但确实有随机对照试验指出这种仪器能帮助对抗脱发,而且证据等级不低,已经写入了脱发循证指南。

加压生发带:一种戴在头顶的仪器,通过增加压力促进血液循环,提高毛囊获得营养,从而促进生发。国内买不到的东西。

微针:一种经过临床试验显示能大大提高米诺地尔效果的疗法,作用原理是促进毛囊的血液供应。美容院很喜欢用这个东西治疗脱发和痘印,效果还是不错的(这东西说来话长,这里不拓展解读)。

3.Vincent的点评

我承认上述方法可能会在某些特定人群中起效,但目前我们不知道什么人适合什么方法,尽管大家都被定义为“高雄激素性脱发”,但病因可能还是有很大的差别。

人类可以登录月球,却搞不定脱发,人体的奥秘比物理学难多了。

药物疗法咱们就不谈了,效果好不好,副作用如何,我想用过的人心里清楚。我们主要来聊聊非药物的方法。

一. 选择一种口服的5α-还原酶抑制剂

由于多囊脱发的原因还是在于雄激素过多(主要是双氢睾酮惹的祸),所以对抗5α-还原酶依然十分必要。

然而令人失望的是,不管是β-谷甾醇(来源于南瓜子油和锯棕榈提取物),还是绿茶提取物、红灵芝提取物,似乎效果不是很好。

看了很多资料后,我发现大豆异黄酮貌似更靠谱(待会讲哦)。

二. 用些外用的5α-还原酶抑制剂

很多人每天都要洗头发,与其用化工原料制成的洗发水,不如用中草药熬制而成的洗发水,尽管不能确保一定有效,但也许坚持下来会有奇迹,而且价钱方面并不比普通洗发水贵多少。喜欢DIY的,还可以加点薄荷精油进去。

三. 仪器类的可能很贵,一般不推荐

低能量激光梳和加压生发带不便宜,国内还不知道能不能买到正品,所以一般都不推荐。微针其实很便宜,但有些人对针头有恐惧感,不是每个人都能自己完成这项操作。

4.大豆异黄酮能抗脱发吗?

在一些哺乳动物的研究中,大豆异黄酮与绿茶的组合可以将双氢睾酮降低80%,比非那雄胺降低的65%更大。

在健康年轻男性的研究中,增加大豆蛋白的摄入量降低了双氢睾酮和睾酮的比值[2]。

针对患有痤疮女性的研究则发现,160mg/d大豆异黄酮干预12周,双氢睾酮水平下降了46%,痤疮病灶数减少69%[3]。

考虑到痤疮和脱发是类似的发生机制,这项研究是有参考价值的。脱发的是毛囊对双氢睾酮敏感,长痘的是皮肤对双氢睾酮敏感。

除此之外,一些直接针对高雄激素性脱发的研究也是有的。先看看下面这张图或许能让我们更开心。

这是一项纳入了25名高雄激素性脱发人群的研究,干预手段是辣椒素搭配大豆异黄酮,效果就如上图所示,大约88%的人反馈有改善[4]。

另外一项综合性疗法使用了大豆异黄酮、β-谷甾醇、绿茶提取物、维生素D3、褪黑素以及Omega3脂肪酸,总的来说,80%的受试者有轻度到中度的改善[5]。部分人效果特别好,就像下图那样。

5.实践可以检验真理

医学发展至今,几乎没有药物能实现100%有效,人体的复杂性决定了我们需要在试错中调整方案。

幸运的是,食物和营养素通常比药物安全,适当地犯错是可以接受的。

如果你尝试过西药或其他方法都不能改善脱发,南瓜子、大豆食品(例如纳豆、豆浆和豆腐什么的)、甚至大豆异黄酮补充剂都是值得尝试的。

标签:雄激素脱发