非那雄胺与“安慰剂效应”

脱发原因治疗 5℃

昨天晚上有发友在微信上问了我这样一个问题:老徐,如果我每天吃点我认为对脱发有效果的东西,那安慰剂效应是不是就会治好我的头发?

一时间我不知道应该如何回答,我认为这位发友搞错了一个概念:所谓的“安慰剂效应”只是患者的一种主观判断,并不会对我们客观的生理现状产生决定性的影响。也就是你自己认为自己被治愈,或者是治疗有效果了,实际上都是心理作用。

知乎上前段时间有个问题,问的是安慰剂效应到底是啥,问题下有一个答主引用了一篇哮喘病人的双盲实验,在实验中使用药物、假针灸、安慰剂、对照组的患者,客观的改善率分别为:20.1%、7.3%、7.5%、7.1%,而患者自己主观判断的改善率为:50%、46%、45%、21%。

在认为自己有所改善的患者中,实际上只有16%的患者是真的起到了作用。

在患者使用非那雄胺治疗脱发的过程中,安慰剂效应主要体现在副作用上。

发布在《临床病理学杂志》上的:非那雄胺治疗男性雄激素源性秃发的随机、双盲 、安慰剂对照临床研究 一文中,曾经给出了这样的一组数据:

有高达59.3%的安慰剂组患者,认为自己产生了副作用。

根据出现在 Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon?(5mg非那雄胺和性副作用:有多少是安慰剂效应造成的?) 中的数据:

在告知可能产生副作用的一组中,勃起障碍、性欲下降和射精障碍的报告几率分别是30.9%、23.6%和16.3%;而没有被告知可能产生副作用的一组中,勃起障碍、性欲下降和射精障碍三者的报告几率分别是9.6%、7.7%和5.7%。

丽萨·兰金曾经写过一本书,名字就叫做《安慰剂效应》。她在书中用大量科学数据证实了孤独、悲观、抑郁、恐惧、焦虑等情绪会伤害身体,而亲密关系、感恩、静坐冥想、性生活和真实的自我表达则会启动身体的自愈机制,进而发挥安慰剂效应的优势。

举个最简单的例子:愤怒会使血压升高,和伴侣保持亲密关系会使人身心放松,虽然这都只是暂时的,但长久以往,可就不止如此了。

其实人类真的是一种奇怪的动物,在没有解决办法之前,同仇敌忾,救世主出现之后,反而对此心存猜忌。我记得一拳超人中,有一组非常经典的镜头,讲述的是琦玉一拳打爆陨石之后,人们因为对陨石碎片造成的灾害不满,而对琦玉妄加指责的事件,他们没有想过,如果真正的陨石砸下来绝不是砸坏几个车这么简单。纵使非那雄胺万般不是,但瑕不掩瑜是事实,真正有效也是事实,诸如这样的言论,希望大家不要再传播了。

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