科学植发知多少(下)

植发手术技术 226℃

日常生活中,有这么一群大叔经常会因为头顶“寸草不生”而被喊为“地中海大叔”;也有一些美女因为发际线后移,影响美观,担心会为求职、婚姻等带来影响,而整天忧心忡忡。他们之中有些人会选择植发,希望从此告别脱发。那么,毛发移植到底需要注意些什么?毛发移植成活率怎么样?诸如此类的问题,就让我们听听专家的解读。

毛发移植是通过手术的方法将自体毛发进行不同部位转移。准确地说,不是毛发,而是将毛根部也就是毛囊进行移植,是将其他部位的毛囊移植到需要的地方,就像我们常说的“拆东墙补西墙”。作者:徐萌

不建议用别人的毛发进行移植

毛发移植其实移植的不是毛发,而是毛囊,是有生命的活体移植。毛囊虽然很小,但是十分复杂,一个小小的毛囊就包含类似皮肤的所有结构,完全可以把毛囊看成一个微小的器官。所以,毛囊的移植和肾移植,肝移植类似,除同卵双生人体的移植外,其他同种异体的毛囊移植也一样会发生排斥反应。

如果要用别人的毛囊进行移植,移植之前和其他器官移植一样需要做各种免疫相关的检查,选取与受者组织相容性抗原适应的供者,以减少移植术后的排斥反应,术后还要长期使用免疫抑制剂。对于影响生命和重大功能的疾病,进行异体器官移植是值得的,对于毛发而言,使用别人的毛囊进行移植实在是得不偿失。因此,不建议用别人的毛发进行移植。

常用枕后区的毛发做毛发移植

可以用于移植的毛发来源很多,头皮、胡须,眉毛、睫毛甚至包括体毛都可以用做移植。但是,临床上常用后枕部的毛发作为供区。

早在上个世纪50年代,人们就发现,枕后隆凸上下的“U”形毛发区在人的一生中处于优势生长周期,而且不受雄激素的影响,一般不会脱落。也就是说,即使是雄激素性脱发的患者,也就是人们常说的谢顶的人,后枕部的头发也很少脱落。另外毛发还有一个特性,就是即使移植到别的区域,仍能保持原来的毛发属性。对于男性脱发患者,将枕部毛发移植到脱发区,也不会发生脱落。而且头部枕后区的毛发数量多,浓密,可以较为方便地获取大量的毛囊。此外,枕后区毛发是向下生长的,采取毛囊后的印痕容易被周围的头发覆盖,很难发现印迹的存在。也正是由于这些优势,枕后区的毛囊被作为供区,在临床被广泛选用。

术后3个月后新发开始生长

毛发移植手术后多数人种植的毛发会在1-2周以后开始脱落,很多人对此都非常担心,是不是没有种活?毛囊是不是坏死了?

这个问题其实不用担心,因为种植后,新的毛囊需要适应头皮的环境,重新建立起新的血液循环,而在这个过程中旧的发干便开始脱落。

毛发移植后脱落的方式并不一样,多数是:手术后1-2周,毛干逐渐脱落;也有患者没有毛干的脱落直接生长的,还有少数人术后毛发既不脱落,也不生长,但是持续几个月后开始生长,这三种方式并不是各自独立存在,而是以一种方式为主混合存在着。毛发移植后,一般在术后3个月后开始生长,6个月可以看到明显的效果,8.5个月如果长不出来,基本上就可以判定这个毛囊没有成活。

由于毛发移植的成活率很高,不用担心毛发什么时候才能长出来,就像某位从事毛发移植的医生所说的,“种子已经埋在土壤里,春天到了自然就会发芽”。

还要特别注意的是,脱发稳定后可以考虑手术。如果处于脱发期,那就不能手术。否则,种植的头发不会脱落,而原来的头发继续脱落,造成种植头发和原生发之间有秃发区,十分影响美观。

毛发移植手术成活率较高

影响毛发成活的因素很多,简单地讲,毛发移植就像种树种草一样,需要有良好的种子,适宜的土壤,适合的季节。

要获得较高的毛发移植成活率,首先要有良好的毛囊,一般后枕部的毛囊不受雄激素的影响,生命力较强。但在采取毛囊的过程中要尽量避免毛囊受到损伤,毛囊损伤后会影响成活。在种植区,也就是受区,首先要有充分的血液及营养供应,其次需要足够厚度的组织供其附着。在种植时,需要确保毛囊种植到皮肤层下,种植要有一定的间隔,过密种植会影响成活率。手术的时机也非常重要,首先患者的身体状况要处于良好的时期,受区没有感染等情况,如果是瘢痕区种植,那么需要创面愈合至少 6个月以上。

一般来说,毛发移植是比较安全的手术,经过系统、规范培训过的医生正规的操作可以有很高的成活率。

受访专家:蒋文杰 中国医学科学院整形外科医院 毛发移植中心主任

文章来源:《中医健康养生》杂志

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