非那雄胺使用指南:用药前须知

头发新闻活动 · 2019-04-25

米诺地尔和非那雄胺是唯一两款经过美国FDA认证治疗脱发的药物。

前段时间跟大家介绍了米诺地尔的历史及使用原理,今天小新跟大家再聊聊非那雄胺。

如果你打开中国的FDA网站CFDA:国家食品药品监督管理总局,输入非那雄胺查询药品你会看到如下的结果:

仅仅是非那雄胺片就有33种国产药品,6种进口药,非那雄胺有19种国产药品,还有非那雄胺胶囊和非那雄胺分散片等,这些加起来大概有六十多种药品。

其实这么多种药中,绝大多数都是5mg的用来治疗前列腺的非那雄胺,而更有意思的是,米诺地尔和非那雄胺都不是传统治疗脱发的药物。了解它们的发友都知道米诺地尔本身其实是治疗高血压的药物,而非那雄胺是来治疗前列腺的。巧合的是,这两款药物也有治疗脱发的作用,作用的效果还经过了美国FDA认证。

米诺地尔是有生发的药效,而非那雄胺是抑制掉发的,两者药效一攻一守,理论上讲双管齐下就可对脱发进行全面打击,那是不是就意味着脱发患者用了这两款药物就可以华发如初了呢?

有研究曾针对米诺地尔和非那雄胺做过药性检测,从检测结果上来看,至少30%-40%人群并不适合用米诺地尔治疗脱发,非那雄胺的药性也并不是适合所有的脱发患者。首先来了解下非那雄胺的作用原理。

·非那雄胺作用机理·

正常水平睾酮浓度与男性的生理健康是息息相关的,包括骨骼、肌肉、皮肤,甚至认知功能、运动、性功能都会受到睾酮浓度变化而有所影响。

男性血液中的睾酮浓度,在中年后会随着年纪渐长而减退,如果睾酮浓度过低,就会产生性腺功能低下症。抑制睾酮是反自然的,所以非那雄胺当然不是抑制睾酮。

非那雄胺主要是抑制II型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的含量。

双氢睾酮也就是我们常说的DHT。人们讨论非那雄胺的副作用,更多是讨论DHT的减少对我们身体的影响。

我们都知道睾酮在5α还原酶的作用下,转化成为了活性更高的雄性激素双氢睾酮(DHT)。双氢睾酮会抑制头发的生长,导致雄激素脱发。非那雄胺药物正是5α还原酶抑制剂,通过抑制5α还原酶,降低血清及头皮中DHT含量60%-70%,从而阻止DHT对毛乳头的损害,从根本上控制和治疗脱发。

说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4,非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。

非那雄胺治疗脱发的原理很简单,就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。

5α还原酶活性既然不高,吃多少非那雄胺都是没有用的。当然,不是说5α还原酶活性越低越好,5α还原酶活性低于0.7的话,对男人不是一个好消息。毕竟5α还原酶的活性过低,双氢睾酮也不能得到很好的转化,而双氢睾酮又是男人的必需……

经过非那雄胺用药性的权威检测得出,5α还原酶活性在0.7-1.4是属于正常范围,既不影响男人的雄激素需求,也不会抑制头发的生长。

·使用非那雄胺对人有哪些影响·

1、对男性性功能的影响

曾经有研究DHT作用老鼠的实验中提出DHT是活性雄性激素与维持阴茎勃起有关。

上述研究可以得出,抑制DHT也可能会影响男性的勃起功能,这也许是用来解释为什么口服抑制DHT的药物会有产生性功能障碍的机率,即使这副作用机率是很低的。

非那雄胺对脱发患者的影响说得最多的也是对性功能的影响了,但是在FDA的数据中,这个影响是极低的,而在实际接触到的患者中,使用初期有相当一部分人有性欲减退的症状,但是95%以上在继续使用后症状会消失或明显减轻。

2、对情绪的影响

非那雄胺可能诱发抑郁症状,因此,这种药物应慎用于高风险的抑郁症患者。

但结论中说可能诱发,有研究表示服用非那雄胺十年或者更长时间的人会诱发抑郁症,相信目前在中国连续使用非那雄胺超过3年的都很少,很多人在药物治疗一两年后脱发情况没有好转就会停用,或者选择植发改善。

3、对心脏的影响

研究显示,较高的DHT浓度有利于知冠状动脉疾病中的颈动脉斑块减少。

注意结论中的“较高的DHT浓度有利于”,并没有表现出较低浓度的DHT有负面影响。对于心血管的健康,DHT应该是一种锦上添花的东西。

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