植发后的这个问题,医生比患者更更担心

植发手术技术 · 2018-11-01

打算做毛发移植的朋友,总是担心种植的头发成活之后,没过几年还会继续脱落。

不要说患者担心,植发医生也很担心这个问题,这关系到毛发移植这项技术是否真正具备医学应用的前景。

被誉为“现代植发之父”的Norman Orentreich在1959年提出了一个重要理论——供体优势理论,它同时也是现代毛发移植技术的理论根基,被植发机构沿用至今。

这个理论的核心在于——毛囊拥有自身的特性,和它被种植在哪个位置没有关系。

也就是说,你把眉毛的毛囊提取出来种植在头皮上,它长出的是眉毛而不是头发。

这项理论同时附带说明,人体枕部(后脑勺)头发不受雄激素调节,可以保持自身特性终生存活而不受DHT影响。

把这两项理论合在一起,可以得到一个结论——毛发移植手术之后,种植的毛囊具备终生生发的能力,不会出现再次脱发的情况。

事情真的是这个样子吗?

随着医学的发展,很多研究支持了这个观点,也有相当一部分医学专家提出了质疑。

支持的比如近代某项研究显示,II型5α-还原酶的表达在AGA秃发区和胡须的毛乳头细胞高于后枕部。II型5α-还原酶可以将睾酮转化为双氢睾酮(DHT),这意味着后枕部的毛乳头很难转化DHT,也就是说这些毛囊几乎不受DHT影响。

还有一个研究显示,雄激素受体(AR)在脱发区的毛乳头中的表达高于后枕部,这个激素对于毛乳头对雄性激素是否敏感有很重要意义,结果证明了一个事情:后枕部区域毛囊的毛乳头AR表达较低,对于雄激素(DHT)不敏感。

本身就很难合成DHT,又对DHT不敏感,这就是后枕区毛囊立于不败之地的秘密了。

许多学者对毛发供区的范围进行过研究,有专家认为认为人耳后和枕外隆突上下的“U”形毛发区为安全供区(Safe donor area,SDA),通过对大量患者的临床实践对比,这个区域是目前植发机构公认的优势供体区。

大概是这块区域,手绘可能有些出入。

到这为止,这是一片完美的植发医院洗地文,但熟悉老徐的朋友都知道,事情肯定没这么简单。

解放军总医院第一附属医院烧伤整形科针对供体优势这一理论做了一项研究,他们将男性雄激素脱发患者150人按照脱发严重程度分为3组,观察和对比后枕区的毛发情况,结果发现脱发严重的人,后枕部其实也会变得有些稀疏。

结果显示,脱发越严重的人,后枕区毳毛的比例增加、毛发密度减少,毛发直径变细。此研究表明,DHT不仅作用于脱发区毛囊,也会一定程度上影响后枕部毛囊。后枕部毛囊像陈玄风一样被找到了命门,金刚不坏的“神话”被打破。

但是无论如何,后枕部区域毛囊比普通毛囊更坚挺这是事实。即便植发机构说“终生不脱发”有一点夸张,保持个十年二十年肯定不是问题。

最后老徐要提醒大家一点:植发之后能维持多长时间,除了植发机构本身的技术实力之外,也看你自己是怎么对待头发的。

如果毛发移植后你继续熬夜、吸烟、喝酒、暴饮暴食、精神压力大,那么即便你种植的毛囊不受DHT的影响,也会因为其他外界的影响而退化。

所以,植发之后的你,要更加珍惜自己的头发,好好遵循生活规律健康生活,才能巩固你自己的植发效果。

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