为什么脱发治不好?我告诉你们真相!

脱发原因治疗 · 2018-05-29

如果你一直关注我们这个微信公众号,你会看明白一件事情⤵️脱发目前不可治愈。米诺地尔早期是降压药,非那雄胺是治疗前列腺的药物,植发手术是外科美容整形技术,它们都没有从根本上解决脱发问题。有人总是想不通,为什么脱发这么简单的小问题却还是治不好?有人的想法比较实际,既然现在治不好的话,那么还需要多久可以治好脱发呢?我告诉大家这一切的原因,可能是很多这个行业的专家不愿意承认和面对的话题——人类并不了解脱发的原因。

可能很多人都听说过,雄激素脱发的根源在于DHT,DHT导致了脱发的发生。如果是这样的话,我们抑制DHT就可以逆转脱发,非那雄胺就是这类抑制DHT的特效药物,口服非那雄胺的24小时内,可以降低血液中70%的DHT。但实际上看到的是,非那雄胺不能让人恢复70%的头发,甚至有些人使用非那雄胺是没有太大效果的。

很多医疗机构信誓旦旦的告诉脱发患者,遗传基因导致了脱发的发生,这个过程是不可逆的,也是无法治疗的。这是一个不负责任的说法,如果是基因导致了脱发,那么只要我们可以定位脱发基因的位置,完全有开发出基因疗法的可能,但是事实上人类并不了解“脱发基因”,也不知道所谓的“脱发基因”在什么位置,如何去表达形成了脱发。大部分基因病都有明确的发病特征,比如红绿色盲就是分不清红色和绿色,不会把黄色蓝色弄混,这个症状是清晰而明确的,但是我们想一想脱发的症状,可以说五花八门,有人额角掉发、有人头顶掉发、有人掉发是M型、有人掉发是O型……没有哪种单基因遗传病会有这么复杂多变的特征,这至少意味着脱发基因遗传的学说还远远没有建立模型。

现代医学对脱发的研究,首先排除了基因对于5α还原酶功能的影响(因为DHT的产生需要5α还原酶),5α-还原酶分为I型和II型两种同工酶,分别被5号染色体上的SRD5A1和2号染色体上的SRD5A2编码。但是医学界对SRD5A1和SRD5A2进行基因相关性研究后发现,并无法证明5α-还原酶表达基因与雄激素脱发有关。当DHT形成的时候,有些毛囊受DHT影响,有些毛囊不受DHT影响,医学界认为可能是毛囊中受激素受体(AR)导致了这种特性,这是一个非常令人期待的发现。有些实验也显示,毛囊中的AR位于毛乳头,说明毛乳头是毛囊中DHT作用的主要靶点。在脱发人和不脱发人的毛囊中发现,AR的表达是明显不同的。这说明AR确实是脱发的一个重要因素。

这是否意味着,脱发基因是否已经找到?先别急,还有一个不幸的消息⤵️国外一个关于AR与雄激素脱发的研究文献:Polymorphism of the Androgen Receptor Gene is Associated with MalePattern Baldness,提示了一项数据⤵️研究发现98.1%的年轻男性脱发者和92.3%的老年脱发者的雄激素受体AR基因上发现了基因限制的位点,而不脱发的人群只有76.6%。看看,不脱发人群也有76%,这意味着AR在雄激素脱发中也并非占据绝对主导的地位,还有76%的人你不能靠AR基因来解释。更深一步的研究中,毛囊上皮细胞与毛乳头相互作用和信号传递的相关蛋白和生长因子也可能决定雄激素脱发的形成,比如FGF5基因是头发生长周期的调节基因,也许以后会成为基因疗法的一个突破口。

2017年发表在Nature Communications上的文章:Meta-analysisidentifies novel risk loci and yields systematic insights into the biology ofmale-pattern baldness(雄性脱发的生物学机理产生系统性见解)中说道:“我们目前已经发现了63个和雄性脱发相关的基因位点,其中23个是首次发现,这63个基因位点解释了39%的雄激素脱发差异。”脱发研究到这里,差不多就是所有的进展了。通俗意义上来理解,人类现在大约从分子层面上找到了39%脱发的原因,还剩下61%。这已经是一个很伟大的进步了,至少人们对脱发的认知在加深,当人类能够真正了解脱发原因的时候,距离脱发治疗才算真正拉近。这个过程可能需要很长时间,也可能会突然看到进展。

发姐写这个文章并不是让大家失去治疗脱发的信心,相反是希望你们了解,在脱发治疗这个领域,一直有人在不懈的努力,走的每一步虽然艰难,但是从未放弃。还有,当我们明白脱发治疗研究是如此艰辛的一件事之后,你们对于防脱洗发水、生发偏方、广告上脱发神药可能会有新的看法。目前,非那雄胺和米诺地尔的效果已经可以大概率改善脱发,毛发移植技术的成熟可以让严重的脱发恢复生机,这是我们已有的强力手段。但是脱发真正的攻克,一定是真正找到脱发的原因、深入了解毛囊生长机制,那时候会有全新的疗法和理念,改变人们对头发的掌控力,希望发姐这个微信公众号能见证那一刻,也希望这个时代的脱发者可以不被欺骗,用最正确的方法去尽力改善你们的脱发!

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